آزمایش آنتی‌بادی‌ ضد سیتوپلاسم نوتروفیل

Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies

ANCA گروهی از آنتی‌بادی‌ها است که وقتی سیستم ایمنی فرد به اشتباه پروتئین‌های نوتروفیل خود را مورد هدف و حمله قرار می‌دهد، تولید می‌شوند. از رایج‌ترین پروتئین‌های نوتروفیل، میلوپراکسیداز (MPO) و پروتئیناز سه (PR3) هستند. این کار باعث تولید آنتی‌بادی‌های MPO و یا PR3 می‌شود. آزمایش خون ANCA، تشخیص وجود یا عدم‌وجود این اتوآنتی‌بادی‌ها را با بررسی اسلاید در زیر میکروسکوپ فلورسانس امکان‌پذیر می‌سازد. ANCA ممکن است در انواع اختلالات خود-ایمنی که باعث التهاب و آسیب به عروق خونی در سراسر بدن (واسکولیت سیستمیک) می‌شود، وجود داشته باشد.

دو گروه مهم cANCA (PR-3) یعنی ANCA سیتوپلاسمی و pANCA (MPO) یعنی ANCA اطراف هسته‌ای (perinuclear) وجود دارد. مثبت شدن تست cANCA به معنی وجود آنتی‌بادی بر علیه آنزیم پروتئیناز-۳ است.

آزمایش‌ها ← تشخیص طبی ← هورمون‌شناسی

نوع نمونه قابل اندازه‌گیری:
سرم

شرایط پیش از آزمایش:
این آزمایش نیازی به ناشتا بودن و یا محدودیت خاص در رژیم غذایی ندارد.

زمان تقریبی اعلام نتیجه:
سه روز

روش انجام:
ELISA

اسامی دیگر:
۳-ANCA, ANCA Antibodies, Anticytoplasmic Autoantibodies, c-ANCA, MPO, MPO-ANCA, Myeloperoxidase Antibodies, p-ANCA, PR3, PR3-ANCA, Proteinase 3 Antibodies, Serine Proteinase 3

علل تجویز آزمایش

این آزمایش برای بررسی اختلالات خاص اتوایمیون مانند گرانولوماتوز وگنر، Microscopic polyangitis و غیره، و یا در صورت وجود علائمی است که ممکن است به علت اختلال خود ایمنی عروقی باشد (خستگی، تب، کاهش وزن، درد عضلانی و عرق شبانه)، و همچنین گاهی اوقات برای پایش پاسخ به درمان تجویز می‌شود.

کمک به تشخیص گرانولوماتوز وگنر و انواع آن
تشخیص افتراقی از کولیت اولسرو
افتراق بین انواع واسکولیت‌ها و بررسی تأثیرات درمان

دلایل احتمالی افزایش

خونریزی آلوئولی
آنژیت و پلی‌آنژیت (التهاب عروق)
بیماری خود-ایمنی کبد
کاپیلاریت (التهاب مویرگ‌ها)
سندروم چرچ – استراوس
سندروم فلتی
گلومرولونفریت
واسکولیت پوستی لوکوسیتوکلاستیک
آرتریت روماتوئید

آزمایش‌های تکمیلی

Autoantibodies, CBC, ESR, Urinalysis, BUN, Creatinine

مراحل انجام آزمایش در آزمایشگاه نانو

رزرو وقت آزمایش
نوبت‌دهی آزمایش با مراجعه حضوری، و یا تماس با شماره ۰۴۴۳۳۴۵۷۹۹۳ و ۰۴۴۳۳۴۵۷۹۹۶ امکان‌پذیر است.
نمونه‌گیری
خون‌گیری با حضور در آزمایشگاه، و یا در صورت نیاز در منزل شما با هماهنگی قبلی توسط پرسنل آزمایشگاه انجام خواهد شد.
ارسال نتیجه آزمایش
پس از تکمیل و تسویه حساب، نتایج آزمایش به صورت الکترونیکی، و همچنین با مراجعه حضوری و یا با پیک ارسال می‌شود.

عوامل احتمالی تداخل دارویی و آزمایشگاهی

← سرم‌های شدیداً لیپمیک (بیشتر از ۳g/dl تری‌گلیسرید)، ایکتریک (بیشتر از ۴۰mg/dl بیلی‌روبین) و همولیز (بیشتر از ۱۰۰۰mg/dl هموگلوبین) در نتایج آزمون تداخل ایجاد می‌کنند.

← نتیجه مثبت کاذب در ۵% موارد با روش ELISA مشاهده شده است.

← pANCA در کمتر از ۱% بیماران روماتیسمی سیتمیک مشاهده شده است.

← در حدود ۱۰% بیماران گرانولوماتوز واگنر یا پلی‌آنژاتیس میکروسکوپی نتایج ANCA منفی است.

اطلاعات بیشتر

مثبت شدن تست pANCA به معنی وجود آنتی‌بادی بر ضد میلوپراکسیداز است، که در پلی‌آنژیت میکروسکوپی و گلومرولونفریت نکروزان و گرانولوماتوز وگنر لوکال (محدود) کلیوی (۵۰%) پدید می‌آید، اما حساسیت تست برای رسیدن به تشخیص این بیماری‌ها بسیار کم است. البته pANCA در برخی بیماری‌های روماتولوژیک دیگر نیز یافت شده است، مانند کلانژیت اسکروزان و کولیت اولسراتیو؛ ولی هیچکدام از حساسیت و ویژگی کافی به‌عنوان تست تشخیصی برخوردار نیست. یادآوری می‌شود که تشخیص قطعی گرانولوماتوز وگنر از طریق بیوپسی بافت گرفتار (کلیه، ریه یا مجاری تنفسی فوقانی) صورت می‌پذیرد و تست ANCA جهت کمک بیشتر به تشخیص و یا بررسی سیر درمان و یا کشف سریع عود بیماری انجام می‌گیرد.

اگر نتیجه تست ANCA مثبت باشد، برای تعیین میزان آنتی‌بادی موجود، آزمایش تکمیلی انجام می‌شود که تیتر نامیده می‌شود. برای تعیین تیتر، نمونه سرم در چند مرحله رقیق می‌شود و هر یک از رقت‌ها از نظر حضور آنتی‌بادی آزمایش می‌شود. بیشترین رقت که در آن آنتی‌بادی می‌تواند شناسایی شود، تیتر است. هرچه تیتر بالاتر باشد، آنتی‌بادی موجود در خون بیشتر است.

توجه
کلیه اطلاعات پزشکی مطرح شده در این صفحه صرفاً جهت اطلاع‌رسانی و افزایش آگاهی مراجعان گرامی است و به‌هیچ‌عنوان به‌عنوان جایگزین تشخیص، اظهار نظر، و رژیم درمانیِ تجویز شده توسط پزشک نمی‌تواند باشد. برای کسب اطلاع از وضعیت سلامتی خود و پاسخ به سؤالات احتمالی در مورد نتیجه آزمایش‌ها، به پزشک خود مراجعه فرمایید.