بیماریهای عفونی در طول تاریخ و خصوصاً تا پیش از ابداع واکسن، یکی از اصلیترین علل مرگومیر بودهاند. اهمیت این بیماریها، در دوران همهگیری کووید-۱۹ بیش از گذشته خودنمایی کرد و زندگی ما را دچار تحولات چشمگیری کرد. با وجود فروکش کردن کرونا، نباید فراموش کنیم که بیماریهای عفونی همچنان جزو شایعترین بیماریها -خصوصاً در ایران- هستند و تشخیص بهموقع آنها میتواند ما را از خطر مصون نگه دارد.
بیماریهای عفونی بیماریهایی هستند که توسط پاتوژنها ایجاد میشوند که از راههای مختلف به بدن شما وارد میشوند. شایعترین علل انتقال این بیماریها شامل ویروسها، باکتریها، قارچها و انگلهاست.
انواع مختلفی از تستها میتوانند میکروارگانیسمها را شناسایی کنند، شامل آزمایش روی خون، ادرار، مایعات و یا بافتهای بدن.
تستهای غربالگری TORCH، مجموعهای از آزمایشهای مهم برای تشخیص عفونتهای تهدید کننده زندگی در خانمهای باردار است.
شاید برایتان عجیب باشد اما اکثر عفونتهای رایج منتقلشونده از طریق روابط جنسی، در ابتدا هیچ علائمی را نشان نمیدهند…
کلمات کلیدی مرتبط با تست های عفونی و TORCH
آنتیبادی پروتئینی است که توسط سیستم ایمنی بدن، در هنگام شناسایی مواد مضر به نام آنتیژن تولید میشود. آنتیژنها شامل میکروارگانیسمها (باکتریها، قارچها، انگلها و ویروسها) و مواد شیمیایی است.
هر نوع آنتیبادی منحصر به فرد است و از بدن در برابر یک نوع آنتیژن خاص دفاع میکند.
آنتیبادیها موادی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به باکتریها، ویروسها، قارچها، سلولهای سرطانی و سایر تهدیدات ایمنی ساخته میشوند. آنتیبادیها به مواد خارجی متصل میشوند تا سیستم ایمنی بدن بتواند آنها را از بین ببرد.
آنتیبادیهای IgG در تمام مایعات بدن یافت میشوند، و کوچکترین و پرتعدادترین نوع آنتیبادی در بدن ما هستند. آنتیبادیهای IgG در مبارزه با عفونتهای باکتریایی و ویروسی بسیار مهم هستند. آنتیبادیهای IgG تنها نوع آنتیبادی هستند که میتوانند در دوران بارداری از جفت عبور کنند تا به محافظت از جنین کمک کنند.
آنتیبادیها موادی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به باکتریها، ویروسها، قارچها، سلولهای سرطانی و سایر تهدیدات ایمنی ساخته میشوند. آنتیبادیها به مواد خارجی متصل میشوند تا سیستم ایمنی بدن بتواند آنها را از بین ببرد.
آنتیبادیهای IgM از نظر اندازه، بزرگترین نوع آنتیبادی هستند و در خون و مایع لنفاوی حضور دارند. این اجزای سیستم ایمنی، اولین نوع آنتیبادی هستند که در پاسخ به عفونت ساخته میشوند. آنها همچنین باعث میشوند سلولهای سیستم ایمنی بدن دیگر مواد خارجی را از بین ببرند.
زگیل تناسلی زائدههای نرمی است که در اندام تناسلی ظاهر میشود و میتواند باعث درد، ناراحتی و خارش شود.
این عوارض پوستی، در واقع نوعی عفونت مقاربتی (STI) هستند که بر اثر سویههای کمخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشوند. این گونه ها، HPV 11 و HPV 6 متفاوت از گونههای پرخطر این ویروس هستند که میتوانند منجر به دیسپلازی دهانه رحم و سرطان شوند.
هپاتیت یک اصطلاح عمومی برای توصیف التهاب کبد است که انواع مختلفی دارد. التهاب کبد میتواند توسط چندین ویروس (هپاتیت ویروسی)، مواد شیمیایی، داروها، الکل و برخی اختلالات ژنتیکی ایجاد شود، و یا توسط سیستم ایمنی بیشفعال که به اشتباه به کبد حمله میکند (به نام هپاتیت خود-ایمنی).
بسته به وضعیت التهاب، هپاتیت میتواند “حاد” باشد، که ناگهان شعلهور میشود و سپس از بین میرود، و یا “مزمن” باشد، که یک بیماری طولانیمدت است که معمولا علائم آن ظریفتر است و آسیب کبدی تدریجی ایجاد میکند.
عفونتهای مقاربتی (STI) یا بیماریهای مقاربتی (STD)، عفونتهایی هستند که از طریق تماس جنسی از یک فرد به فرد دیگر منتقل میشوند. این بیماریها معمولا در طول رابطه جنسی از طریق واژن، دهان یا مقعد سرایت میکنند.
امکان دارد بعضی از بیماریهای مقاربتی جنسی از مادر باردار به نوزاد منتقل شوند، چه در دوران بارداری و چه در هنگام زایمان. راههای دیگری که ممکن است برخی از بیماریهای مقاربتی جنسی گسترش یابد عبارتند از دوران شیردهی، از طریق انتقال خون، و یا در اثر استفادهی مشترک از سرنگ و سوزن.
بیش از ۲۰ نوع بیماری مقاربتی جنسی وجود دارد.
زونا (هرپس زوستر) نوعی عفونت است که باعث ایجاد بثورات دردناک میشود. این بیماری توسط ویروس واریسلا-زوستر (VZV) ایجاد میشود، همان ویروسی که باعث آبلهمرغان میشود. پس از ابتلا به آبلهمرغان، این ویروس همچنان در بدن شما باقی میماند، اگرچه ممکن است تا سالها مشکلی ایجاد نکند. در عین حال با افزایش سن، ویروس ممکن است دوباره فعال شود و باعث ایجاد زونا شود.
زونا مسری نیست و نمیتوانید از شخص دیگری زونا بگیرید اما ممکن است از کسی که دارای زونا است، آبله مرغان بگیرید اگر با ترشحات جوشهای زونا تماس مستقیم داشته باشید.
اگر بثورات زونا پوشانده شود، خطر گسترش ویروس کم است.
معرفی برخی از پرکاربردترین
تست های هورمونی عفونی
بروسلوز یک نوع بیماری عفونی است که معمولا به دلیل تماس با حیوانات یا محصولات لبنی آلوده به باکتری بروسلا ایجاد میشود.
سیتومگالوویروس یک ویروس از خانواده هرپس است. انواع تست CMV، علائم ویروس را در خون، خلط یا مایعات بدن بررسی میکند.
آزمایش خون آنتیبادیهای ویروس اپشتین-بار برای کمک به تشخیص عفونت EBV، شایعترین علت مونونوکلئوز عفونی کاربرد دارد.
باکتری هلیکوباکتر پیلوری، شایعترین علت بروز زخم معده است، که اکثراً در معده و قسمت بالایی روده کوچک تشکیل میشوند.
ویروس هپاتیت A بسیار مسری است و عفونت میتواند باعث هپاتیت شود، بیماری که با التهاب و بزرگ شدن کبد شناخته میشود.
هپاتیت B نوعی عفونت ویروسی است که اگر بهموقع تشخیص و درمان نشود، میتواند باعث التهاب و آسیب احتمالی کبد گردد.
هپاتیت C شایعترین شکل هپاتیت ویروسی است. تست هپاتیت C برای غربالگری، تشخیص، و نظارت بر روند درمان به کار میرود.
هدف از تست HIV، تعیین وجود عفونت HIV است که معمولا با استفاده از نمونههای خون، مایع دهان یا ادرار بیمار انجام میگیرد.
آزمایش بار ویروسی HIV، آزمایشی مهم برای مبارزه با ویروس است که مقدار مواد ژنتیکی HIV را در نمونه خون اندازهگیری میکند.
تبخال تناسلی و دهانی، عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است که از طریق تماس پوستی و رابطه جنسی گسترش مییابد.
عفونت لنفوتروپیک سلول T انسانی (HTLV) نوعی عفونت ویروسی است که با برخی بیماریهای نادر لنفوسیتهای T مرتبط است.
تست سرخجه برای تشخیص بیماری در افراد مبتلا به علائم مشکوک به سرخجه، و ارزیابی ایمنی در برابر ویروس استفاده میشود.
تست توکسوپلاسموز برای تشخیص عفونت فعلی یا قبلی به انگل توکسوپلاسما گاندی (Toxoplasma gondii) استفاده میشود.
تست آبلهمرغان و زونا برای بررسی آلودگی به ویروس واریسلا زوستر انجام میگردد، که ویروس تبخال عامل آبلهمرغان و زونا است.
سؤالات متداول
بیماریهای عفونی نوپدید به چه معناست؟
بیماریهای عفونی در حال ظهور یا نوپدید، شامل هر یک از این موارد هستند:
- بیماریهای عفونی جدیدی که قبلا ناشناخته بودند
- بیماریهای شناختهشدهای که در حال حاضر به سرعت در حال گسترش هستند
- بیماریهای عفونی شناختهشده که تداوم داشته و قابلکنترل نیستند
بیماریهای نوپدید حال حاضر عبارتند از:
- عفونتهای کروناویروس مانند کووید-۱۹، سارس و MERS
- عفونتهای HIV
- بیماری لایم
- اشریشیا کولی ( coli) O157:H7
- هانتا ویروس
- تب دنگی
- ویروس نیل غربی
- زیکا ویروس
چه کسانی باید برای هپاتیت A آزمایش شوند؟
فقط بیمارانی که علائم عفونت هپاتیت A دارند باید این تست را انجام دهند. اگر هیچ علائمی ندارید، انجام تست توصیه نمیشود زیرا نتیجه آزمایش شما ممکن است منفی باشد (با توجه به دوره انکوباسیون طولانی بیماری هپاتیت A)؛ یعنی ممکن است نتیجه منفی کاذب داشته باشید.
چه کسانی باید برای هپاتیت B آزمایش شوند؟
آزمایش هپاتیت B برای این افراد توصیه شده است:
- همه بزرگسالان ۱۸ ساله و بالاتر (حداقل یک بار در طول زندگی خود)
- همه افراد باردار در ابتدای هر بارداری
- نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به عفونت HBV
آزمایش دورهای و منظم هپاتیت B برای کسانی که در معرض خطر مداوم قرار دارند توصیه میشود، از جمله برای:
- افراد متولد شده و ساکن در کشورهایی که هپاتیت B شایع است
- کسانی که مواد تزریق میکنند یا قبلا تزریق کردهاند
- زندانیان
- بیماران مبتلا به HIV
- کسانی که تماس یا رابطه جنسی با افراد مبتلا به هپاتیت B داشتهاند
- مبتلایان به عفونت مقاربتی و یا دارای چند شریک جنسی
- افرادی که تحت درمان سرکوبکنندههای ایمنی هستند
- بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی (از جمله افراد تحت دیالیز)
- افراد مبتلا به هپاتیت C
- کسانی که میزان آنزیم کبدی بالایی دارند
- اهدا کنندگان خون، پلاسما، اندامها، بافتها یا اسپرم
چه کسانی باید برای هپاتیت C آزمایش شوند؟
انجام این آزمایشها لازم است اگر:
- ۱۸ ساله و یا بالاتر هستید (باید حداقل یک بار در طول زندگی آزمایش کنید)
- حامله هستید (باید در هر بار حاملگی آزمایش شوید)
- مواد مخدر را به شکل تزریقی مصرف میکنید (باید بهطور منظم آزمایش شوید)
- تاکنون مواد تزریق کردهاید، حتی اگر فقط یک یا چند سال پیش بوده باشد
- ایدز داشته باشید
- آزمایشهای غیرطبیعی کبد یا بیماری کبد داشته باشید
- همودیالیز میشوید
- در معرض خونِ یک فرد مبتلا به هپاتیت C قرار گرفتهاید
- از مادر مبتلا به هپاتیت C متولد شدهاید
چه مدت پس از آلودگی به هپاتیت C، جواب آزمایش مثبت میشود؟
شناسایی ویروس هپاتیت C در عرض ۱ تا ۲ هفته پس از آلوده شدن به ویروس، امکانپذیر است.
آیا ممکن است میزان آنزیم کبد طبیعی باشد ولی هپاتیت C داشته باشم؟
بله. در افراد مبتلا به هپاتیت C، معمولا سطح آنزیم کبد بالا و پایین میرود و گاهی به میزان نرمال یا نزدیک به نرمال باز میگردد. برخی از افراد مبتلا به هپاتیت C، به مدت بیش از یک سال دارای میزان آنزیم کبدی هستند، حتی اگر بیماری مزمن کبدی داشته باشند.
علائم رایج هلیکوباکتر پیلوری چیست؟
مهمترین علائمی که بیماران تجربه میکنند معمولا بر اثر زخم ناشی از H pylori است، شامل:
- درد ناحیه بالای شکم
- نفخ
- احساس سیری بعد از یک وعده غذایی کوچک
- بیاشتهایی
- حالت تهوع و استفراغ
- خونریزی روده
- خستگی ناشی از کمخونی
چه کسانی باید برای هلیکوباکتر پیلوری آزمایش شوند؟
شرایط زیر مستلزم آزمایش برای H. pylori است:
- بیماری زخم معده فعال
- سابقه بیماری زخم معده در گذشته، اگر اقدام به درمان pylori نشده باشد
- درد بالای شکم در افراد زیر ۶۰ سال بدون علائم نگرانکننده دیگر
- قبل از شروع درمان طولانیمدت با NSAID یا آسپرین با دوز پایین
- کمخونی فقر آهن غیرقابلتوضیح
- ترومبوسیتوپنی ایمنی ایدیوپاتیک در بزرگسالان
چه مواردی در جواب آزمایش هلیکوباکتر پیلوری اختلال ایجاد میکند؟
موارد زیر ممکن است دقت نتایج آزمایشهای H. pylori را کاهش دهد:
- خونریزی فعال از محل زخم
- استفاده از مهار کننده پمپ پروتونی (Prilosec) در عرض ۱ تا ۲ هفته قبل از آزمایش
- مصرف بیسموت یا آنتیبیوتیک در طی ۴ هفته پیش از آزمایش
آیا برای تأیید ریشهکن شدن H. pylori باید آزمایش شوم؟
بله، مخصوصاً به خاطر افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی. این کار را میتوان با بیوپسی معده در طی آندوسکوپی، با آزمایش تنفس اوره یا با آزمایش آنتیژن مدفوع انجام داد. بیمار باید از مهارکنندههای پمپ پروتونی برای ۱ تا ۲ هفته، و از مصرف بیسموت و آنتیبیوتیکها به مدت ۴ هفته قبل از آزمایش پرهیز کند.
اگر آزمایش آنتیبادی مثبت داشته باشم، به این معناست که آلوده هستم؟
آزمایش مثبت آنتیبادی IgG معمولا نشانهای از قرار گرفتن در معرض عامل عفونت در گذشته است و نشانگر عفونت فعال فعلی نیست. تشخیص آنتیبادی IgM دشوارتر است و ممکن است نتایج منفی و مثبت کاذب کاذب رخ دهد. یک نتیجه مثبت پیش از اعلام نظر قطعی، باید با آزمایشهای خاص تکمیلی مورد تأیید قرار گیرد.
اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است یکی از انواع عفونتها را داشته باشید، حتی اگر نتایج منفی باشد، باید آزمایشهای دیگری برای بررسی عفونت مشکوک انجام گیرد.
آزمایش TORCH چه زمانی در بارداری انجام میشود؟
پزشکان اکثراً آزمایش TORCH دوران بارداری را در صورتی تجویز میکنند که نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض عفونتها وجود داشته باشد. این تست معمولا در مراحل اولیه بهعنوان بخشی از مراقبتهای معمول قبل از زایمان تجویز میشود و به شما کمک میکند تا مشکل احتمالی را زودتر تشخیص دهید و اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهید.
جواب TORCH مثبت به چه معناست؟
نتایج حاصل از نمونه خون برای آزمایش TORCH میتواند به شکل مثبت یا منفی باشد.
اگر آزمایش TORCH مثبت باشد، نشان میدهد که نمونه خون در هنگام غربالگری، آنتیبادیهای IgG یا IgM داشته است. یعنی بیمار در برابر این بیماریها واکسینه شده است، یا در حال حاضر دچار عفونت است.
در صورت دریافت جواب مثبت، پزشک شما آزمایشهای تکمیلی تجویز خواهد کرد تا علت عفونتهای مشکوک را تأیید کند.
پس از TORCH، چه آزمایشهایی برای تأیید علت عفونت انجام میشود؟
برای تشخیص عفونت فعال ناشی از یکی از عوامل TORCH، امکان دارد نیاز به آزمایشهای دقیق تری برای تأیید این تشخیص باشد. در کودکان، آزمایش مایعات مغزی-نخاعی (که نیاز به اغلب برای تأیید توکسوپلاسموز، تبخال و سرخجه استفاده میشود ؛ ممکن است آزمایش ادرار برای سیتومگالو ویروس انجام شود ؛ احتمال دارد ضایعات پوستی برای ویروس هرپس سیمپلکس خراشیده و آزمایش شوند. تشخیص توکسوپلاسموز در خانم باردار یا نوزاد ممکن است نیاز به نمونه خون اضافی داشته باشد، که به یک آزمایشگاه مرجع که در این آزمایش تخصص دارد ارسال میشود.
در مادر باردار ممکن است نیاز به آزمایشهایی مانند آمنیوسنتز باشد که در این صورت پزشک معالج شما، توضیحات کامل را در این زمینه خواهد داد.
چه تستهای دیگری همراه با پانل TORCH باید انجام دهم؟
میتوان سایر آزمایشهای غربالگری پیش از زایمان را همزمان با TORCH انجام داد، از جمله:
- آزمایش HIV
- تست سندروم داون یا سایر مشکلات کروموزومی
- تست دیابت بارداری
چقدر بعد از رابطه جنسی مشکوک، باید آزمایش عفونتهای مقاربتی بدهم؟
پاسخ این سؤال به نوع عفونت و زمان تماس جنسی بستگی دارد. مدت زمانی که باید بعد از تماس جنسی، و قبل از اینکه بتوانید برای بیماریهای مقاربتی آزمایش شوید (و اینکه عفونتها در آزمایش قابلشناسایی باشند)، اغلب با نام دوره پنجره شناخته میشود. مدت دوره پنجره بر اساس نوع عفونت متفاوت است:
- HIV ممکن است تا ۳ ماه طول بکشد تا نتیجه مثبت، نهایی شود، البته ۹۵% آزمایشها پس از ۶ هفته دقیق خواهند بود. امکان دارد سه ماه طول بکشد تا نسخههای کافی از ویروس در خون شما جمع شود بهنحوی که از طریق آزمایش خون قابلشناسایی شود.
- کلامیدیا را میتوان بعد از چند روز آزمایش کرد، اما نتایج پس از ۲ هفته دقیقتر خواهد بود.
- نتایج سوزاک پس از ۷ روز دقیقتر است. اگرچه میتوانید زودتر آزمایش دهید، اما اگر باکتری یا ویروس کافی از عفونت جمع نشده باشد، احتمال منفی کاذب وجود دارد.
- هپاتیت یک دوره پنجره ۲ و ۴ هفتهای دارد.
- دوره پنجره سیفلیس بین ۳ تا ۴ هفته است.
- نتایج هرپس پس از ۳ ماه یا در صورت وجود ضایعه، در عرض ۲ تا ۱۲ روز دقیقتر است.
آیا ممکن است یکجا برای "همه" عفونتهای مقاربتی تست بدهم؟
اگر بخواهید برای بررسی “همه چیز” آزمایش شوید، معمولا به معنای انجام آزمایش ادرار است که شایعترین بیماریهای مقاربتی باکتریایی، به ویژه کلامیدیا و سوزاک را بررسی میکند.
اگر میخواهید از نظر بیماریهای مقاربتی غیر از کلامیدیا و سوزاک آزمایش شوید، لازم است اطلاعاتی به پزشک بدهید در مورد آزمایشهایی که میخواهید دریافت کنید، بهویژه در مورد بیماریهای مقاربتی که نگران وجود آنها هستید.
آیا تست پاپ اسمیر، همان تست عفونتهای مقاربتی است؟
آزمایش پاپاسمیر یک اقدام پیشگیرانه در برابر سرطان دهانه رحم، واژن و مقعد است. این تست به معنای واقعی، یک آزمایش تشخیص عفونتهای مقاربتی نیست زیرا پزشک در انجام این تست، به دنبال نشانههایی از یک عفونت خاص مقاربتی نیست، بلکه سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم، واژن و یا ناحیه مقعد را بررسی میکند.
تست پاپاسمیر برای تشخیص و غربالگری این بیماریهای کاربرد دارد:
- بیماریهای پیشسرطانی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم
- شرایط پیشسرطانی واژن و سرطان واژن
- عفونت و التهاب در غدد درونرحِمی و واژن
آزمایش پاپاسمیر همچنین برای پیگیری آزمایشهای پاپاسمیر غیرطبیعی قبلی، نظارت بر عوارض پیشسرطانی، و بررسی عود سرطان پس از درمان انجام میشود.
در طول تست پاپاسمیر، پزشک ممکن است بپرسد که آیا میخواهید همزمان برای بیماریهای مقاربتی نیز آزمایش شوید یا خیر. در این صورت، از یک سواب اضافی برای آزمایش کلامیدیا و سوزاک استفاده میشود. این تصمیم بستگی به خودتان دارد، اما بسیاری از افراد، این موقعیت را زمان مناسبی برای آزمایش عفونتهای مقاربتی میدانند.
چقدر طول میکشد تا عفونتهای مقاربتی در نتیجه آزمایشها ظاهر شود؟
برخی از بیماریهای مقاربتی جنسی مانند کلامیدیا، سوزاک و سیفلیس را میتوان در عرض چند روز تا چند هفته تشخیص داد. سایر عفونتها مانند HIV احتمالا ۳ ماه طول بکشد تا در آزمایش خون مثبت ظاهر شوند.
آیا در دوران پریود میتوانم تست بیماریهای مقاربتی انجام دهم؟
بله. آزمایشهای عفونت مقاربتی همراه با معاینات فیزیکی، میتواند در حین قاعدگی نیز انجام شود. برخی از تستها مانند آزمایش پاپاسمیر ممکن است تحتتأثیر قرار گیرند، اما آزمایشهای استاندارد این نوع عفونتها محدودیتی ندارند. پزشک شما میتواند با آزمایش ادرار یا سواب از واژن، عفونتهای مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا را بررسی کند.
راهنمای کامل آشنایی با
تستهای هورمونی آزمایشگاه نانو
هورمونها، انواع مختلف ترکیبات بیوشیمیایی هستند که بهعنوان پیامرسان در سرتاسر بدن فعالیت دارند. این ترکیبات میتوانند حرکت اندامهای بدن را هماهنگ کنند، مولد حس گرسنگی یا رضایت باشند، رشد بدن را مهار یا تحریک نمایند، متابولیسم ما را تنظیم کنند و … هورمونها تقریباً تمامی عملکردهای بدن را تحتکنترل نگه میدارند.
آزمایشهای هورمونی، گنجینه بزرگی از ابزارهایی هستند که پزشکان برای شناسایی و کشف مشکلات مهم سلامتی در اختیار دارند. با انجام این آزمایشها میتوان علت طیف وسیعی از بیماریها را یافته و در اغلب موارد بهراحتی مدیریت نمود.
قسمتی که در حال مطالعه آن هستید، بخشی از مجله آزمایشهای هورمونی است که شامل تمامی موضوعات مهم درباره هورمونها و تستهای سنجش آنها به زبان ساده است.
انجام آزمایشهای هورمونی در
آزمایشگاه نانو ارومیه
آزمایشگاه پاتوبیولوژی نانو، مجهزترین مجموعه آزمایشگاهی بخش غیردولتی در ارومیه و آذربایجانغربی است. این مجموعه در محیطی آرام و ایمن با بهرهگیری از آخرین تجهیزات آزمایشگاهی دنیا، تیم تخصصی مجرب شامل پزشکان آزمایشگاهی و متخصصان آسیبشناسی بالینی و تشریحی، مفتخر به ارائه خدماتی با بالاترین دقت و کیفیت به مراجعان عزیز از منطقه شمالغرب و کشورهای همجوار است.